變，是大自然的定則。但滴水穿石，孕育出精巧的石筍、石柱乃至於宏偉壯麗的石洞，這是大自然的美！但是剎那間的丕變，如地牛翻身的家毀人亡，長江決堤的氾濫成災，哀鴻遍野的淒涼，這叫災難！人的性格也是一樣，正常應該會隨著所處的環境、生活經驗而循序漸進的成長改變。
　　若常常小題大作、「變臉」、喜歡用一些自殺的模式操縱別人、對他人持不合理的期待；就像一起龍捲風，讓人無法預測何時會肆虐、剝奪上千上萬溫馨和樂人家的幸福。這種不穩定的人格，就叫做「邊緣性人格」。
　　「我又吐血了！」雅琳神情自若的走出來說。
　　護士小姐連忙報告醫師知情。胃腸道出血不是小事！尤其是出血量超過2500c.c.時，是很容易休克死亡的。住院醫師知道後，馬上拋下手邊的一切工作，飛也似地趕快去瞭解情形。
　　「雅琳小姐，你吐在那裡﹖量多不多﹖你會不會覺得心悸、頭暈、從床上爬起來會不會更嚴重﹖」緊張的住院醫師趕緊問道。
　　「護士小姐，趕快量她的vital sign（主要是要瞭解有沒有脈搏加速，血壓往下掉的情形）！」
　　「學弟！你快幫她做NG irrigation ！」
　　所謂NG irrigation就是鼻胃管灌洗術。對於胃腸道出血的患者，這是必定的步驟。我們會從鼻孔放一條管子進去，快放到咽喉時，請病人做吞嚥的動作，再配合他的吞嚥動作將之放到胃裡。為了確定是否放在胃中，通常有幾種方法來確定。常用的一種就是拿60c.c.的空針套在鼻胃管的開口，然後將聽診器放在胃的方位，將空氣灌入，聽是否有一股氣流湧進的聲音。有了，恭喜你！那就對了。接下來就是要灌洗了。準備兩個臉盆，一個裝著潔淨的生理食鹽水，一個則是用來準備裝盛從胃中吸取出來的東西。先用空針抽吸生理食鹽水，隨鼻胃管注入胃中，再將胃中的內容物反抽出來，一方面是要瞭解是不是上胃腸道在出血，注意是否有鮮血滾滾湧出；抑或出來的是一些咖啡色的血塊之類的內容物。另一方面，若有出血，我們最關心的就是出血的量！若是鮮血源源不絕的湧出，加上脈搏加速，血壓下降，甚至意識開始模糊，那我們醫護人員的腎上腺素就會竄升起來了（人處於緊張狀態，腎上腺素會往上攀高）！有時，這就要求助於緊急胃鏡來幫他止血，或求助於外科治療，而死亡率也大大的提高了！這很可怕！常常沒一會兒，病人急救不成就不行了。所以說這一小小的動作雖然有點不舒服，但是它的重要性卻不容一絲一毫的鬆懈！
　　「不要！不要！我不要插鼻胃管！」，雅琳激動的說。
　　「不行！一定要插！」，學長以堅定的口氣說著。經過一番堅持，她終於勉為其難的讓我們插鼻胃管了。但是，事情並沒有那麼順利！
　　幫她插鼻胃管時，她故意抵抗，因此鼻胃管插不進去。
　　「技術那麼差，我不要插了！走開！」
　　住院醫師聽到，馬上趕過來說：「不然，我幫你插。」她面有難色，但還是不得已，只好乖乖的讓學長插上鼻胃管。實習醫師一旁無奈的繼續幫她用生理食鹽水灌洗。但可怕的事情發生了！
　　「好痛苦！插這個管子好醜喔！拿掉！拿掉！」她自己憤怒地將鼻胃管拿掉。
　　「你這個實習醫生叫什麼名字，報上來！」剎時她血脈噴張，憤怒的青筋橫爆在臉上，手拿著大哥大，撥了幾個號碼。
　　「喂！報社嗎﹖我是雅琳啦！我跟你講，我要告這家醫院的住院醫生和實習醫生，他們有事沒事就給我亂灌空氣，又給我亂灌水。我肚子好難受！他們太沒有醫德了，只會增加病人的痛苦！……，草稿寫好！拿給我看看！」接著，開始在病房咆哮！住院醫師被她鬧的沒有辦法，只好邊解釋邊道歉的跟她好言相勸！但是，一波未平，一波又起。這時，一場悲劇正悄悄的醞釀著。
　　鄰床孤苦無依的老婆婆，她的一生相當的坎坷！她年輕時嫁為人婦，承擔起她丈夫一家的生計！身為繼母遭受到的排斥與推擠，辛酸了她人生最精華燦爛的時光。老了，她所依靠的老伴凋零了！所留下的只是動她剩下家產念頭的繼子。藉著到國外唸書、做生意、買房子……等等理由，將她自己一輩子含辛茹苦掙來僅有的積蓄，一點一滴的鯨吞蠶食！落得最後連一席棲息之所都沒有了！再加上絕症纏身，只得憑還剩下的一點錢委身於醫院及簡陋的旅社間。而繼子早已遠走高飛，到國外享清福去了！
　　老婆婆的心臟不好，經過雅琳這一番折騰後，一夜未眠。心頭的煩躁，開始變成錐心刺骨的痛，心臟像是被沈重坦克車輾過一樣痛苦難耐，下顎、後背、肩膀整個都硬了起來，特別是左肩既酸又痛，全身直冒冷汗。
　　「學弟！趕快幫她做一張EKG（心電圖）！」住院醫師心急如焚地轉頭跟實習醫師說。二話不說，實習醫師衝了出去，將機器推了過來！
　　「學長，S-T segment depression(S-T波段往下降)，再加上她是在休息時發生的，可能有unstable angina（不穩定型心絞痛）」
　　「快！趕快給她一顆NTG（硝酸甘油片）舌下錠，並抽一下cardiac en zymes（心肌梗塞的指數），看看怎麼樣！」
　　「學弟！你幾分鐘後再做一張 EKG。」
　　幾分鐘後，再做一張。好險！恢復正常了！但是她依然在痛！
　　三個小時後，又發生了一次胸痛！但這次，就沒上次幸運了！
　　「S-T segment elevation(S-T波段往上升)，可能有AMI（急性心肌梗塞）！」
　　「護士小姐一樣給她一顆NTG，並抽一下cardiac enzymes，等報告出來快跟我講。」
　　「學弟，30分鐘後，你再做一張 EKG！」
　　答案揭曉了！所有報告都顯示有急性心肌梗塞！
　　「學弟！你每兩個小時注意一下 car di ac enzymes的變化！」
　　「護士小姐，你給她Bokey（抗凝血劑）3顆嚼碎，立即服用。heparin（另一種抗凝血劑）起始劑量嗎﹖一般人是5000u，但她年紀比較大，給她3000u 好了！然後20000u加在生理食鹽水，維持每小時15滴，相當於每小時600u 的劑量。另外，morphine（嗎啡─一種麻醉止痛藥）0.3c.c.給她！推她去觀察室，並裝上EKGmonitor（心電圖監視器），隨時監測！」
　　「我來聯絡加護病房，護士小姐，請你順便聯絡她的家屬來一趟！」
　　後來，情形好像稍微有改善！但三天後，可憐的老婆婆終究難逃死神的魔掌！整個醫療團隊知悉後，都難掩哀痛之情，一股酸澀的感覺湧上心頭，久久不能釋懷！但不知情的雅琳，仍然我行我素！
　　終於，照顧老婆婆的看護忍不下去了，決定將她所看到、聽到有關雅琳的一切一點一滴向這兩位醫師傾訴。
雅琳，自小雙親離異，幾乎是由祖母獨力扶養成人。沒有固定的職業。若你進去她住的病房，將可以發現一籃籃漂亮的鮮花。湊近一看，差一點嚇到！上面屬名的都是一些警察署長、保七總隊隊長、警察局長等人的名字。一般人就會想─她到底是哪一號人物﹖好像很不簡單！但是，這位看護卻透露一件很微妙的事情。
　　她說：「那個有夠奇怪的！那些花都是同一天由同一家老闆送來的，而且哪有別人送花還要自己付錢的道理啊！」當她發現這個事實後，雅琳開始威脅她說，如果她洩露消息，就要派黑道每天去問候她家人！讓她每天求生不能，求死不得，保證讓她每天生活在緊張恐懼之中。
　　至於她吐血的部分，據看護說，常常可以看見她偷偷摸摸從她的行李中拿出一包不知道是什麼東西。先觀察有沒有人在注意她，然後進入廁所。接著一攤鮮血就在馬桶裡出現。然後，還輕輕鬆鬆的跟你說：「我又吐血了！在馬桶裡！」至於要幫她做一開始所說的NG irrigation時，可能因上次不舒服的經驗，現在她一律拒做。她的發燒更是奇怪，是屬於大起大落型的。可以從36-37℃竄升到39-40℃，然後下一刻又回到37℃，更奇妙的是她只讓別人量她的右腋溫，絕不讓人量左腋溫，而且也是要進去廁所一下，出來時溫度計就是高得令人驚訝的溫度。這廁所對她而言，就好比超人的公共電話亭，進出之間都有讓我們驚訝的事情發生。
　　住院的期間，沒有人來探望過她，她也不願意有其他親友來看她。或閉O長時間的寂寞空虛吧！她常常會作一些事情來引起你的注意！她常常抱怨頭痛。給她藥吃，她還要挑藥吃，給她正常程序的頭痛藥，她一概拒絕，而且還會不客氣的大呼小叫，就是一定要幫她注射鎮靜安眠的valium，她才肯罷休！不然，她就開始咆哮，企圖讓聲音傳到醫院每一個角落。她似乎有意無意的要控制醫護人員。一旦得不到她想要的東西，下一秒鐘，雷霆般的怒吼將使你震耳欲聾！她從不在乎是否病房中還有緊急的病患，正需要大量的醫護人員的救助。而她所呈現的症狀，又不像一般吐血後的頭暈及腹痛，反倒像一般的戒酒症狀。說到酒，我們知道若一下喝太多酒，會造成食道及胃的發炎，進一步造成胃腸道的出血。雅琳小姐卻明知故犯，常常偷偷溜出去喝得有一點醉意才肯回來。接著，又在馬桶吐一堆血，帶半威脅性的口吻跟你說：「我又吐血！有一點頭暈，趕快給我那支針，不然又快發作了！你知道發作的情形嘛！」
　　有時候，她覺得鬧得有一點過火，她又會買一些東西來請醫護人員，想要緩和一下彼此尷尬、緊張、搖穠疑鰜Y！
　　今天，又是新的月份的開始，住院醫師要整個更動，又換另一位住院醫師來了！這時，耳邊又響起震耳欲聾的「歡迎」了！只能說：「學長！辛苦了！加油吧！」