主旨：轉知有關93、94年醫事服務機構總額點質結算後醫療費用追扣爭
　　　議乙案，全聯會目前辦理情形如說明，請 查照。
說明：
　　(一)依據全聯會96.06.08全醫聯字第1095號函辦理。
　　(二)有關「中央健康保險局向醫療院所追扣民國93年、94年醫事服
　　　　務機構總額點值結算後醫療費用爭議」爭議審議案，全聯會已
　　　　陸續接受會員提供爭議審議會之審定書。綜合行政院衛生署爭
　　　　議審議委員會審定結果均為「申請審議駁回」，其審定理由亦
　　　　均相同。已將審定書轉交理律法律事務所研議。
　　(三)理律法律事務所日前就本案提出法理分析，表示就法理而言，
　　　　醫療院所若提起給付訴訟時，行政法院可能會要求醫療院所須
　　　　先對於爭議審議決定提起訴願，並待訴願被駁回後，始能提起
　　　　給付之訴，方符行政爭訟程序。故為避免行政法院以醫療院所
　　　　未經訴願程序為由而拒絕進行本案之實體審理，理律法律事務
　　　　所建議醫療院所對於爭議審議決定提起訴願，並同時對於中央
　　　　健保局提起給付訴訟，俾使行政法院無理由拒絕就本案進行審
　　　　理。爰此，全聯會已委請理律法律事務所研擬訴願書範本，待
　　　　完成後，將依爭審書範本模式，提供轉交有需要之會員參考使用。
　　(四)相關時效部分，均由理律法律事務所掌握中。