腦部腫瘤，釵h人都認為是“ 絕症”，需行腦部手術，更是驚恐萬分；事實上，腦部腫瘤不如想像中可怕，由於診斷技術的進步，手術方法的改良與手術顯鏡的應用，以及手術後其它輔助性治療的選擇，早期釵h無法切除或高度危險的腦瘤手術，如今已可進行手術或降低其手術之危險性，同時，聯合使用各種治療方式，不僅明顯改善腦瘤患者的生活品質，也延長腦瘤患者的壽命。
發生率
腦部腫瘤的發生率，有逐漸增加的趨勢，大約每年每十萬人口約有五例至七例，依此推算台灣2100萬人口，每年約有一千例至一千五百例腦瘤患者，然而國內各大醫院每年發現的病例，大約祇有七、八百例，因此，除了醫事人員外，一般人也應注意腦瘤所引起的症狀。
原因
腦瘤如何發生？至今仍不明白，有些研究認為與外傷、化學藥品、病毒、放射線、遺傳等有關，但都無法證實。
分類
腦瘤可簡單分為原發性腦瘤和轉移性腦瘤，原發性腦瘤可由腦部各種組織細胞變性產生，最常見的有：1.神經膠質瘤（glioma），約佔腦瘤的一半，包括星狀細胞瘤（astrocytoma），寡樹突膠質瘤（oligodendzoglioma），室管膜瘤（ependtmoma）2.腦膜瘤（memingioma），良性腦瘤，約佔15-20﹪，以中年女性較多見3.腦下垂體腺瘤，良性，大多以視覺障礙和內分泌失調表現，約佔10-20﹪4.顱神經鞘瘤，以第八對顱神經（聽神經）最常發生，良性5.神經管胚細胞瘤，惡性腦瘤，幾乎都發生在兒童的小腦。轉移性腦瘤約佔10-20﹪，以肺癌最常發生，其次是乳癌，由於近年來癌症治療藥物與方法的進步，以及治療態度轉趨積極，癌症患者生命延長，腦部轉移的機會逐漸增加，使轉移性腦瘤的治療成為重要的研究課題。
症狀
腦瘤引起的臨床症狀，可歸類為下列四種：
1.顱內壓增高
自覺性症狀有頭痛，嘔吐，視覺障礙，或意識不清，甚至昏迷。病癥有視神經乳突水腫、外神經麻痺、血壓增高、心跳變慢、呼吸不規則等。
2.癲癇發作
大約三分之一的腦瘤患者會發生，尤其腫瘤位於額、顧，頂葉時。早期常見的發作為大發作（grand mal），病患會意識昏迷，肢體呈現陣攣性（clonic）或強迫性（tonic）抽搐，若腫瘤位於運動弁鈰洈�近，可能會發生Jacksonian或focal motor seizure.而鉤回發作（uncinate fits）與小發作（petit mal）常表示顧葉性病灶。
3.局部神經弁鉒妢l
由於腦部各區域，有其獨特的弁遄A依腫瘤侵犯的區域和範圍，會有該區神經弁鈮l傷的症狀出現。例如運動區會有對側顏面或肢體無力，語言區則導致失語症（aphasia）。
4.內分泌弁鉬棆?/font>
以腦下垂體腺瘤較常見，往往引起泌乳激素（prolactin）上升，在女性會有停經或乳溢症，男性則會有性慾衰退，若生長激素過多，青春期會有臥症，成人以後則造成肢端巨大症，若壓迫下視丘也會有身材短小，肥胖記憶力和學習能力不佳，例如顱咽瘤。
診斷
1.詳細的病史和神經學檢查
2.頭部X光攝影，必要時其它部位X光檢查
3.腦部電腦斷層檢查（brain CT）
4.磁共振攝影（MRI）
5.腦血管攝影
6.腦波檢查
原發性惡性腦瘤
原發性惡性腦瘤以神經膠質瘤最多，包括星狀細胞瘤（astrocytoma），多形性神經膠母細胞瘤（glioblastoma mulitforme），室管膜瘤（ependymoma），寡樹突質瘤（oligodendroglioma），以及神經管胚細胞瘤（medulloblastoma），星狀細胞瘤在成人好發於大腦，以額葉較多見（約40%），在小兒則常見於小腦或腦幹。星狀細胞瘤的病理分類，目前並未達成共識，一般是以kernohan四級分類，Ringertz三級類及WHO四級分類較常使用。第一級較良性，愈高級愈惡性，第三或第四級就是多形性神經膠母細胞瘤，最為惡性。目前，此類腫瘤的治療以手術切除為主，在低惡性度的腫瘤，以完全切除為目標，若是高惡性度，則儘量切除，以不產生新的神經症狀為原則。手術後的放射腺治療應用於高惡性度星狀細胞瘤，可以延長患者的生命。其它的治療如化學治療，免疫治療亦有學者報告可延長生命，一般而言，低惡性度星狀細胞瘤可存活5至10年，分化不良星狀細胞瘤約2.5年，而多形性神經膠母細胞瘤的1年。神經管胚細胞瘤好發於兒童的小腦，由於轉移至蜘蛛膜下腔的可能性高，手術時儘可能摘除腫瘤，手術後需給予腦部和脊髓放射線治療，預後和患者年齡，手術範圍及是否轉移有關。
轉移性腦瘤
轉移性腦瘤大多是多發性腦部病灶，約30﹪為單一性病灶，大腦的轉移較常見。原發性病灶以肺癌最常見，其它有腎細胞癌、乳癌等，約15﹪無法找到原發性病灶，腦壓增高可使用類固醇改善，腦部轉移若可以手術切除時，儘可能手術，術後需再給予放射線治療，一般而言，肺癌併腦轉移經積極手術和放射治療，約30﹪，可存活一年，而乳癌則有50﹪，而原發性病灶未知的患者，約50﹪可存活一年。
結語
惡性腦瘤的患者，隨著現代醫學的進步，其預後已明顯改善，在醫學研究者的不斷努力，改良各種手術，放射線治療，與化學治療的方法，同時，應用免疫治療，甚至基因治療，“ 腦癌”的治療成果未來應更令人滿意。
