主旨：104年2月1日起實施「西醫基層合理門診量新制案」，詳如說明，
　　　請 查照。
說明：　
　一、基層合理量新制方案經一年多來本會多次向中央健保署提案研商，
　　　終於103年12月24日該署「全民健康保險醫療服務給付項目及
　　　支付標準共同擬定會議」通過。依行政程序，該署104年1月12日
　　　預告「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」部分診療項目修
　　　正案；104年1月27日健保醫字第1040032634號函陳請衛生福利部
　　　鑒核。
　　　衛生福利部104年2月12日衛部保字第1041260110C號函發布修正
　　　前揭支付標準公告，其基層合理門診量修正內容，修訂實施日期自
　　　「104年2月1日起」(附件1)。
　二、基層合理門診量修正重點如下(附件2)：
　　　(一)每月看診25日以下，以實際看診日數計算當月合理量；每月實際
　　　　　看診日數25日(含)以上者，以25日計算當月合理量。
　　　(二)以預算中平為原則，調升「第一、二階段看診人次」及調降
　　　　　「第五階段看診人次及支付點數」。
　　　(三)另，精神科及山地離島地區之門診診察費及月合理門診量不在本次
　　　　　修正範圍，仍維持原點數及月合理量計算方式。
　三、中央健保署為維護民眾就醫權益，對於新制合理量計算方式是否影響
　　　診所假日看診問題相當關切，堅持若「診所假日開診率低於前一年度之
　　　水準，則應恢復原制」。
　四、為確保新制可長可久，惠請 貴會向所屬轄區會員宣導在「合理休診」
　　　與「服務病人」及「專業的再進修」之間尋求平衡點，或不集中於周日
　　　休診。